经济帮助：医疗补助家庭护理保险

许多人在生活中都有很高的医疗需求、慢性疾病或残疾，这给日常生活带来了挑战。与医院或设施护理相比，家庭护理服务能以更低廉的费用提供高质量的医疗保健和日常帮助。

然而，对于许多家庭来说，这些费用和医疗保险费用仍然超出了他们的收入限制。医疗补助计划：家庭护理服务的重要经济援助。 

了解医疗补助计划

医疗补助计划是美国最大的医疗保险计划，覆盖 7700 多万美国人。只有特定人群有资格参加该计划，它与医疗保险不同。 

什么是医疗补助？

医疗补助计划是一项州和联邦联合医疗计划，为收入或其他资源有限的个人和家庭提供免费或低价医疗服务。联邦政府对覆盖范围有一般规定，但每个州都有自己的计划，因此福利和资格各不相同。

一般来说，医疗补助的资格属于经济或医疗标准。根据联邦法律，每个州的某些人群必须符合资格，其中包括：

• 低收入家庭
• 符合条件的孕妇
• 符合条件的儿童
• 残疾儿童或成人
• 领取补充安全收入（SSI）的人

有些州涵盖更多群体或特定条件。 

医疗补助计划与医疗保险计划

医疗补助计划为收入有限的人提供医疗保险，而医疗保险是一项联邦计划，为 65 岁及以上的成年人和患有残疾、终末期肾病或 ALS 的年轻成年人提供医疗保险。 

联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）负责管理联邦医疗保险计划，该计划在各州都是一样的。参加联邦医疗保险的人每月支付保费、自付额和共付额。 

家庭护理的医疗补助承保范围

联邦医疗补助计划的家庭护理覆盖范围因州而异。不过，医疗补助计划通过以下几项计划提供一般家庭护理服务：常规医疗补助计划或医疗补助州计划、家庭和社区服务（HCBS）豁免计划以及第 1115 款示范豁免计划。

这些计划通常提供家庭护理服务，包括

• 家政服务，如烹饪、简单的房屋清洁
• 个人护理服务，如梳洗、喂食、如厕、运动
• 专业护理 
• 临时护理
• 交通运输
• 送餐服务
• 成人日间保健
• 住宅改造
• 医疗警报

纽约州最近扩大了覆盖范围，并通过不同的计划提供家庭护理服务。符合条件的个人可以获得：

• 个人护理，如私人助理和家政服务
• 管理长期家庭护理，如护理、家庭保健助理、理疗和家政服务
• 辅助生活服务，如食宿、个人护理、家政服务和监督
• 长期家庭保健

医疗补助家庭护理承保资格

医疗补助家庭护理服务的资格一般分为两类：经济资格和医疗或功能需求。 

财务资格要求

要获得《医疗补助计划》家庭护理保险的资格，个人必须首先符合《医疗补助计划》的资格，这意味着他们的收入和资产有限。2024 年，纽约州的收入和资产限额如下：

• 月收入 1 732 美元
• 总资产限额 31 175 美元

医疗资格标准

有些人还可能因医疗或功能需求而符合医疗补助家庭护理的条件。要获得资格，他们必须完成需求评估，以确定在没有帮助或对房屋进行改造的情况下，他们无法在家中安全、独立地生活。 

该评估对五项日常生活活动进行评估，包括

• 流动性
• 穿衣
• 饮食
• 个人卫生
• 卫生间 

无法安全或独立完成这些活动的人可能有资格获得家庭护理或个人助理服务，例如神奇家庭护理公司提供的服务。 

医疗补助家庭护理保险的好处

收入或资源有限的人可能很难找到医疗护理和帮助。在这种情况下，医疗补助是一个重要的解决方案。 

特别是，医疗补助计划的家庭护理服务可为家庭提供经济救济。如果没有保险，家庭护理服务可能会很昂贵，或者在其他计划中需要支付昂贵的自付额或共付额。医疗补助计划提供低价或免费服务，提供基本的医疗护理，而无需承担经济负担。

医疗补助计划还帮助家庭和个人在舒适的家中获得专业医疗服务。许多人不需要在住宿设施中持续接受护理，而其他人则更愿意在家养老或生活。这些服务有助于实现这一目标，缓解日常生活中的挑战，并提供支持和尊严。 

挑战和考虑因素

有时，个人和家庭在获得医疗补助护理时会遇到障碍或挑战。其中最常见的包括

• HCBS Waiver 等候名单
• 各州覆盖范围和服务的差异令人困惑
• 申请和审批程序本身

要成功、不间断地过渡到居家护理服务，保持领先至关重要，这需要精心策划。了解各州的具体法规、资格要求、文件、评估以及推动审批流程的其他需求，以获得最佳结果。 

其他资助和资源

其他财政资源可以帮助个人和家庭支付生活费用以及医疗或家庭护理费用。例如，退伍军人事务部为退伍军人及其未亡配偶和子女提供福利，其中包括抚恤金和残疾补偿金、医疗护理以及各种护理人员支持计划。

联邦补充保障收入（SSI）也向收入有限的成年人按月发放收入。此外，个人可能有资格获得食品、住房、水电、社区餐饮、处方及其他福利。NY Connects 是一个州计划数据库，是搜索资源的绝佳场所。 

出色的家庭护理专家支持

医疗补助家庭护理保险是许多个人和家庭的重要资源和解决方案。寻找护理服务可能具有挑战性，但专业建议和援助可以提供帮助。如需专家级的个性化支持，请联系 Amazing Home Care。